常常以空腹血糖來評估血糖控制情況，能反映出自身胰島素分泌能力。也就是說，控制空腹血糖能有效保護胰島功能，降低糖尿病患者全因死亡風險以及心血管死亡率。然而，不少糖尿病患者明明正確服用藥物了，但空腹血糖仍然降不下來，這是怎么回事。

明明正確服用藥物了，為什么血糖仍然不達標？

1.睡眠不足

保證充足睡眠能幫助控制空腹血糖，但失眠多夢、淺睡眠以及睡眠不足等都會刺激兒茶酚胺類激素分泌，如去甲腎上腺素和腎上腺素，降低機體胰島素敏感性，使得血糖水平升高。此時，應聽從醫生建議正確服用鎮靜安眠類的藥物來解決睡眠問題。

2.吃的太多

科學管理飲食貫穿于整個糖尿病治療期，但晚餐偏愛于高熱量食物、吃飯的時間比較長、晚餐吃得太晚和睡覺前加餐等都會升高空腹血糖。因此糖尿病患者除了控制每天總熱量攝入外，也要合理搭配飲食，一日三餐定時定量，吃晚餐的時間盡量安排在18：00~19：00之間，非必要情況下不要加餐。

3.沒有正確用藥

現如今，胰島素和口服降糖藥種類繁多，作用機制明確且降糖效果顯著。但沒有合理搭配降糖藥物、沒有把握正確用藥時間、錯誤的胰島素注射方法、錯誤的藥物儲存方式都會影響空腹血糖水平。所以糖尿病患者應嚴格按照醫生囑咐服用藥物，安排好時間和用藥劑量不能隨意調整。

4.蘇木杰現象和黎明現象

蘇木杰現象和黎明現象的主要表現是空腹高血糖，不過本質上完全不同。前者是晚餐前或睡覺前用藥劑量太大，又或是過度饑餓而導致夜間低血糖，從而造成血糖反跳性升高；后者是在黎明時間段，胰島素拮抗激素分泌量增多，如生長激素和糖皮質激素等，使得血糖水平逐漸升高，從而造成空腹高血糖。這兩種治療方法完全不一樣，患者需監測空腹、一日三餐后兩小時、凌晨3點和睡覺前血糖以及糖化血紅蛋白。

溫馨提示

隨著病情進一步發展，自身胰島功能會慢慢減退，因此應定期監測血糖水平，根據檢查結果調整降血糖治療方案。平時應調整好飲食結構，遠離高糖和高碳水化合物食物；保持適度運動和積極樂觀心態，同時也要有充足睡眠。